L'ANESTHESIE ET L'HTA

Définition : 

PA= Q x R

L'HTA Se définit par une Augmentation de la tension artérielle : 

> 160 mmHg systolique

>  90 mmHg diastolique

Grade De HTA : 
HTA: PA > 140/90 mmHg
HTA grade 1 : 140 – 159/90-99 mmHg
HTA grade 2: 160-179/ 100-109 mmHg
HTA grade 3: > 180 mmHg/ > 110 mmHg

Objectif : Maintien une stabilité hémodynamique stable

Facteurs de risques  : 
Non modifiables : 
– Age
– Sexe
– Facteurs materno-foetaux

– Génétique

Modifiables :
– Consommation sodée
– Sédentarité
– Surcharge pondérale
– Alcool
– Stress
– Socio-économique

Effet de l’HTA sur l’organisme :
Retentissement de l’HTA: le coeur :
Hypertrophie ventriculaire gauche
AC/FA

Retentissement de l’HTA: les reins
Insuffisance rénale

Consultation d’anesthésie :
- Rechercher une HTA et son enceinté
- Traitement suivi
- recherche IR par calcul de la Cl en Créatinine
    
- Recherche D'une HVG : ECG 
- Demander Un bilan standard : NFS; TP,TCK ; UREE,CREA,GLY

- Poursuite des traitements antérieurs sauf

– IEC        : Absence d'IC

– ARA II  : Absence d'IC

– Diurétiques  : 

En Per-operatoire : 

Monitorage : 

• Monitorage de TA 
• Monitorage de Segment ST
• PA sanglante si Xgie Majeure

Risques Et Conduite à Tenir : 
Baise de TA : 
- Alliger l'anesthésie 
- Remplissage 
- Administrer un Hypertenseur
Augmentation de la tension : 
- profondir l'anesthésie 
- administrer un Anti-Hypertenseur

Post-Opératoire : 
- Controle de la TA 
- Analgésie post opératoire
- Refaire les bilans

Complication : 
- OAP : RX thorax
- HVG : ECG
- IR : Cl en Creatinine
- Hématome : Pic Hypertenssive 

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